Имплантаты винтовые неразборные (ИВН)
Наиболее простая, надежная и совершенная конструкция дентального имплантата. Его монолитность обеспечивает прочность, отсутствие проблем, связанных с возможным люфтом или нарушением фиксации абатмента, максимальный лаконизм клинических и лабораторных этапов лечения.
ИВН предназначены для применения в условиях немедленной нагрузки и имеют соответствующие показания к использованию.
Временный протез должен быть зафиксирован в первые трое суток с момента операции, оптимальный вариант – иммедиат-протезирование в день операции.
Хорошо подходят для установки по протоколу «flap less» (без разреза мягких тканей и формирования десневых лоскутов). Это сводит к минимуму травматичность операции, послеоперационный дискомфорт и резобцию альвеолярной кости в процессе ее ремоделирования.
Могут использоваться как для фиксации несъемных протезов – от одиночных коронок до полных мостовидных протезов (при имплантации на беззубых челюстях), так и для стабилизации съемных ортопедических конструкций, а также в качестве временных, в том числе ортодонтических, имплантатов.
В целом ИВН, особенно в сочетании с пластинчатыми имплантатами (ипн), пригодны для решения большинства клинических задач, возникающих перед имплантологом, исключая случаи, требующие либо применения аугментации, либо протезирования конструкциями повышенной эстетичности на диоксидциркониевых абатментах.
Имплантаты винтовые неразборные стандартные (ИВН-С)
Имеют коническую форму и агрессивную резьбу самонарезающего типа. Эти особенности позволяют:
- устанавливать ИВН-С в большинстве случаев без использования метчика (метчик применяется в кости высокой плотности, тип D1-D2);
- добиваться высокой первичной стабильности имплантатов и использовать ИВН-С в режиме «немедленной нагрузки», фиксируя на них временные или постоянные иммедиат-протезы (что, собственно, и делает систему жизнеспособной).
Алгоритм применения неразборных имплантатов не предполагает отсроченного протезирования.
Ортопедическая конструкция (временная или постоянная) – протез или, как минимум, несъемная шина - должна быть зафиксирована на ИВН (-С и –К) в идеале в первые трое суток со дня операции, самое позднее – через 1 неделю.
Имплантаты ИВН-С
Код | Максимальный диаметр резьбы, мм | Длина резьбовой (внутрикостной) части, мм | Высота шейки, мм | Высота головки, мм | |
ИВН-С-30-10 | 3,0 | 10,0 | 3 | 7 | |
ИВН-С-30-13 | 13,0 | 3 | 7 | ||
ИВН-С-30-16 | 16,0 | 3 | 7 | ||
ИВН-С-40-10 | 3,0 | 10,0 | 3 | 7 | |
ИВН-С-40-13 | 13,0 | 3 | 7 | ||
ИВН-С-40-16 | 16,0 | 3 | 7 |
Имплантаты винтовые неразборные кортикальные (ИВН-К)
Конструкция этих имплантатов ориентирована на концепцию «базальной имплантации», согласно которой стабильность имплантата обеспечивается его фиксацией в кортикальной кости – преимущественно базальных отделов челюстей, мало подверженных физиологической и патологической редукции.
Особенности конструкции ИВН-К: увеличенные шаг и диаметр резьбы, удлиненная безрезьбовая (шеечная) часть, наличие «пролонгированных» версий (длина внутрикостной части до 25 мм).
Специфические показания к применению:
- иммедиат-имплантация в свежие лунки;
- установка в кость с неблагоприятным для стабилизации имплантатов строением (тип D3-D4).
В целом являются более универсальными имплантатами, чем ивн-с, и могут быть использованы вместо них в большинстве случаев, исключая ситуации минимальной толщины львеолярного гребня, ограниченного мезио-дистального размера дефекта зубного ряда, а также высокой плотности костной ткани (тип D1 и отчасти D2), когда применение ИВН-К технически сложно и не рационально.
Имплантаты ИВН-К
Код | Максимальный диаметр резьбы, мм | Длина гладкой части, мм | Длина резьбовой (внутрикостной) части, мм | Общая длина внутрикостной части, мм | Длина (высота) головки, мм | |
ИВН-К-36-14 | 3,6 | 4,0 | 10,0 | 14,0 | 7 | |
ИВН-К-36-15 | 5,5 | 15,5 | ||||
ИВН-К-36-17 | 7,0 | 17,0 | ||||
ИВН-К-36-20 | 10,0 | 20,0 | ||||
ИВН-К-36-22 | 12,0 | 22,0 | ||||
ИВН-К-35-25 | 15,0 | 25,0 | ||||
ИВН-К-57-14 | 5,7 | 4,0 | 10,0 | 14,0 | 7 | |
ИВН-К-57-15 | 5,5 | 15,5 | ||||
ИВН-К-57-17 | 7,0 | 17,0 | ||||
ИВН-К-57-20 | 10,0 | 20,0 | ||||
ИВН-К-57-22 | 12,0 | 22,0 | ||||
ИВН-К-57-25 | 15,0 | 25,0 | ||||
ИВН-К-Ш*-14 | 3,6 | 4,0 | 10,0 | 14,0 | 7 | |
ИВН-К-Ш-15 | 5,5 | 15,5 | ||||
ИВН-К-Ш-17 | 7,0 | 17,0 | ||||
ИВН-К-Ш-20 | 10,0 | 20,0 | ||||
ИВН-К-Ш-22 | 12,0 | 22,0 | ||||
ИВН-К-Ш-25 | 15,0 | 25,0 |
*ИВН-К-Ш – кортикальные имплантаты с головкой в виде шарикового аттачмента. Эндооссальная часть идентична имплантату ИВН-К-36. Назначение – стабилизация съемного протеза.
Существенной особенностью неразборных винтовых имплантатов, при изготовлении имплантатов из «базового» материала –
титана ВТ-1-00 (как ИВН-С, так и ИВН-К) является возможность подгибания головки на угол до 15-17 градусов.
Это решает проблему ориентации головки имплантата в клинически рациональном положении. в итоге отпадает необходимость применения угловых адапторов, конструкция остается максимально простой и надежной.
Альтернативный вариант – применение цементируемых абатментов (АБЦ-ИВН).
Ортопедические элементы для работы с ИВН*
Код | Наименование | |||
ТС-ИВН | Трансфер слепочный (колпачок) | |||
АНИ-ИВН | Аналог имплантата лабораторный |
Ортопедические компоненты ИВН*
Абатменты цементируемые
Код | Угол наклона, градусы | Высота, мм | |||
АБЦ-ИВН-0 | 0 | 8,5 | |||
АБЦ-ИВН-17 | 17,0 | ||||
АБЦ-ИВН-25 | 25,0 |
*Головки ИВН-С и ИВН-К идентичны, поэтому для работы с ними используются одни и те же ортопедические компоненты и элементы.